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肾炎能成尿毒症吗

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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾炎在临床上是肾小球肾炎的简称,肾炎能否发展成尿毒症,需要根据实际情况来进行判断。肾炎根据发病的急缓分为急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和急进性肾小球肾炎,具体如下:1、急性肾小球肾炎:往往继发于急性上呼吸道感染和皮肤感染,经过积极的治疗以后,6-8个星期就可以恢复到正常范围之内。只有极少一部分可以进展到慢性肾小球肾炎,也就是遗留尿中出现潜血或少量蛋白尿的情况,而不能发展成尿毒症;2、慢性肾小球肾炎:是指病程超过3个月的肾炎,临床表现主要是血尿、蛋白尿、水肿和高血压,血中肌酐可能出现升高,以对症治疗为主,以延缓肾脏疾病的进展为主要目的。绝大多数慢性肾小球肾炎不会发展到尿毒症,因为慢性肾小球肾炎经过积极的治疗以后,可以得到明显的缓解。临床上如果想阻止发展成尿毒症,就需要进行积极的治疗;3、急进性肾小球肾炎:发展成尿毒症的可能性比较大,因为急进性肾小球肾炎在短期内可以出现肾功能的快速恶化、血肌酐急剧升高,这个时候就需要做肾脏替代治疗,有一部分恢复不好,超过3个月就发展到慢性肾脏病,有可能进展为尿毒症。
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