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根管治疗术的步骤
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江苏省口腔医院 张耀国 主任医师
根管治疗是临床上进行牙髓炎和根尖周炎治疗,最有效、最常用的方法。根管治疗最常见的是蛀牙即龋齿,引起牙髓炎症,牙髓炎症再进一步发展造成根尖周炎,这两种情况是临床进行根管治疗最常见的适应证。还有其他情况,比如牙齿外伤、牙齿折裂、隐裂等造成牙髓、根尖的炎症,也需要进行根管治疗。根管治疗的基本步骤具体如下:1、开髓处理:根管治疗的第一步是对牙齿进行开髓处理,如果牙髓仍然有活力,需要在局部麻醉下,进行开髓。如果是根尖周炎,牙髓可能没有活力,就不需要进行局部麻醉。2、牙髓的失活处理:开髓处理之后,如果牙髓有活力,可以进行封失活剂,让牙髓失去活力。在牙髓失去活力之后,进一步去除牙髓和根管预备。如果是死髓牙,就不需要进行失活处理;3、根管预备、根管充填:根管预备完成之后,可以进行根管的机械和化学的消毒处理;根管消毒步骤完成之后,进行根管的充填处理;根管充填完成之后,完成牙髓髓腔的充填;4、常规的牙冠保护:髓腔充填之后,再后面的步骤便是做常规的牙冠保护。因为做过根管治疗的牙齿,一般变脆,容易折裂,所以对根管治疗之后的牙齿,需要做全冠,做牙冠进行保护处理。以上即为根管治疗的基本步骤。
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