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什么病要做心脏搭桥
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北京大学国际医院 潘广玉 副主任医师
心脏搭桥手术多用于治疗比较严重的冠状动脉粥样硬化心脏病,即冠心病的患者。冠心病治疗包括药物治疗、介入治疗以及冠状动脉搭桥手术治疗。冠状动脉搭桥又称为冠状动脉旁路移植术,属于心脏外科常见的常规手术,在经验丰富的心脏中心成功率在99%以上,常见的手术适应症如下:1、药物治疗和介入治疗无效:当冠心病患者通过药物治疗无效或无法进行支架介入手术时,需要进行心脏搭桥手术;2、三支血管病变严重:当患者重要的三支血管病变比较严重,且病变比较弥漫,多在分叉处或存在左主干病变的患者需要治疗时,应进行心脏搭桥手术;3、合并心脏肌腱并发症:当患者不仅存在冠状动脉狭窄,同时出现心脏肌腱并发症时,如心肌梗死后患者出现二尖瓣反流,影响二尖瓣功能时,称为缺血性二尖瓣关闭不全。或者由于缺血导致室间隔穿孔、严重心梗导致出现室壁瘤,此时则需要将室壁瘤切除。上述患者应进行心脏搭桥手术,同时需处理并发症;4、合并瓣膜疾病:部分瓣膜病患者同时合并冠状动脉狭窄,需要进行处理时,应进行瓣膜成形或修复,同时进行心脏搭桥手术;5、再次出现狭窄:部分患者进行支架术后若干年出现支架内再狭窄或原有血管再次出现严重狭窄,无法再次进行介入时,需进行心脏搭桥手术。
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