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右心室肥大是什么原因
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浙江大学医学院附属第二医院 樊友启 副主任医师
右心室肥大在心超上表现为心脏右心室肥厚扩大,主要由肺动脉高压引起,常见于肺心病、先天性心脏病、原发性肺动脉高压、心肌病等。特别是致心律失常心肌病、爱普斯坦畸形、三尖瓣畸形、三尖瓣大量反流,这些病在心电图、胸片、心超检查中都有表现。右心室肥大在治疗时,主要找病因,处理原发病,避免心肌进一步扩大,导致右心衰的一系列症状,具体如下:
1、肝硬化腹水、肝淤血、全身浮肿、下肢浮肿,应积极治疗病因、诱因;
2、呼吸道感染、感冒、心律失常引起的心衰加重,适当进行抗心律失常治疗、利尿治疗,缓解右心衰表现。如果患者有埃布斯坦畸形或者三尖瓣大量反流,可以做外科治疗修复三尖瓣,或者外科做三尖瓣的瓣环成型、三尖瓣置换,多数病因都能得到积极治疗,缓解右心室肥厚、右心衰的发展。
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