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高压180低压120严重吗,怎么办

参与医生

北京大学人民医院 李帮清 主任医师
高压180mmHg、低压120mmHg,是严重的3级高血压。如果患者正在服药,说明服药量不够。出现3级高血压,应该立即将今天的降压药物再服用一次。同时到医院检查,可以继续在心脏内科挂号,找医生排查是否有继发性高血压,并检查高血压的原因,然后调整用药。医生可能会让患者做肾动脉、肾脏、肾上腺的检查,还有血液指标,包括电解质、RASS系统、儿茶酚胺等检查。主要目的是排查是否有继发性高血压,如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、睡眠呼吸暂停、肾动脉狭窄、急性肾炎、慢性肾炎。如果查到患者有嗜铬细胞瘤,则可以引起非常高的血压。此时经过外科手术治疗,高血压会明显好转,甚至痊愈。也可能医生检查后并没有发现继发性高血压,就会加强药物治疗。对于180/120mmHg的3级血压,医生会至少开3种药物进行联合治疗。如果患者现在只服用1种药物,可能还会增加2种药物来控制血压,争取尽早把血压控制到安全范围。如果血压是180/120mmHg,家中有较快速的降压药物,像卡托普利,可以含1片使血压下降。如果没有,就及时前往医院求助医生,由医生来想办法治疗高血压。把血压调理好后,让患者从严重状态变成安全状态。
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