老人小便出血，主要原因有以下几个方面：1、泌尿系统感染：下尿路感染，包括膀胱炎、尿道炎，老人抵抗力下降以后容易发生，尤其是女性泌尿系感染，血尿症状比较常见，男性相对少见；2、肿瘤性病变：包括肾、输尿管 、膀胱、前列腺等部位，发生肿瘤性病变，尤其是尿路上皮肿瘤，如肾盂癌、输尿管癌、膀胱癌等；3、良性病变：包括结石性病变、老年男性的前列腺增生等，容易在运动后产生血尿。亦包括较为少见的病变，如肾小球肾炎、胡桃夹综合征等；4、药物：部分患者服用较多的抗凝药物，也可能会导致血尿。