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肝病筛查要检查些什么
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北京大学人民医院 王东 主任医师
肝病筛查要检查的项目包括肝功能检查、肝炎病毒筛查、自身免疫抗体筛查、肿瘤标志物筛查、影像学检查。肝功能主要是反映肝细胞破坏的指标,特别是转氨酶水平,肝脏重要的功能还包括代谢、解毒、生物转化和合成功能,所以血液胆红素、凝血功能指标、白蛋白水平、反应胆汁排泄是否出现异常的碱性磷酸酶、转肽酶等指标,都是反映肝脏功能的重要指标。病毒性肝炎在我国比较常见,特别是乙肝和丙肝感染,如果家族当中有肝硬化、肝癌的患者,一定要进行肝炎病毒的筛查,包括乙肝病毒五项、丙肝抗体等筛查。腹部的超声对于判断是否有脂肪肝、肝脏形态的改变、肝脏占位性疾病,都具有重要的诊断价值,可以通过B超来筛查出部分早期的肝脏疾病。对于女性患者,自身免疫性肝病也是引起肝功能异常的常见原因,肿瘤标志物对于同时合并有肝脏占位性疾病的鉴别诊断,具有比较重要的意义。
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