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紫癜性肾炎会遗传吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
紫癜性肾炎是过敏性紫癜累及到肾脏,发生了一种血管的病变,一般不会遗传。尽管有研究发现,过敏性紫癜可能有基因特异性,可能具有家族遗传倾向,但是这种遗传的概率很低。过敏性紫癜累及到肾脏的时候,可以发生紫癜性肾炎,主要是由于小血管出现病变,从而出现毛细血管通透性的增加,肾脏肾小球基底膜通透性同样增加,机械屏障和电荷屏障出现损害,而造成了尿酸蛋白质的增长、非均一性红细胞的增加,以及严重的患者可以出现水肿以及高脂血症。这个时候以对症治疗为主,以减缓紫癜性肾炎的进展为主要目的。如果紫癜性肾炎表现比较重,表现为肾病综合征,大量蛋白尿出现,>3.5g/24h,低白蛋白血症低于30g/L,水肿以及高脂血症比较严重,需要在保证安全的情况下,排除禁忌证的情况下,做肾穿刺活检来明确病理类型,按照肾病综合征的治疗原则来进行治疗。应用血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,以及某些中成类的药物来进行治疗,最主要的是应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。如果过敏性紫癜临床表现比较重,可以用抗过敏的药物、维生素C或者螺内酯片来改善毛细血管的通透性。
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