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流鼻血和肝有关系吗

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河北医科大学第三医院 周俊英 主任医师
流鼻血与肝有一定关系,但不一定为必然关系。当肝脏功能不好时,如肝衰竭病人由于合成肝脏凝血因子的能力较差,通常会出现皮肤黏膜出血,说明其合成凝血因子少,可以出现流鼻血的表现。肝硬化的病人伴有脾脏增大,当脾功能亢进时血小板降低,血小板降到较低时可出现流鼻血的表现。因为早期凝血功能难以激活,鼻子轻微破损即可出现流鼻血的症状。其他与肝脏相关的流鼻血的情况较少,鼻部局部的病变,如鼻黏膜损伤,甚至鼻中隔缺损或弯曲,还有其他的局部病变也可出现流鼻血。但进展到流鼻血的肝脏病变通常提示凝血系统发生改变,血小板或凝血因子减少,病情可能较重,为晚期的表现。
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