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前上纵隔肿瘤怎么治疗
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中国科学院大学附属肿瘤医院 刘金石 副主任医师
前上纵隔肿瘤是一个比较广泛的定义,其中包括很多种肿瘤,有良性的、恶性的,而且肿瘤来源不同。前上纵隔肿瘤最常见是胸腺来源的肿瘤,包括胸腺癌、胸腺瘤、胸腺囊肿,生殖源性肿瘤又包括精原细胞瘤和非精原细胞瘤。比较少见的有脂肪瘤或脂肪肉瘤。
不同类型的肿瘤,临床表现、治疗都不同。以往认为胸腺瘤有一部分是良性,但是目前认为,所有胸腺瘤都是恶性,只是恶性程度不同而已。胸腺瘤如果能手术,尽量采用手术治疗,有些患者肿瘤比较大,可能先进行术前放疗、化疗,然后再考虑手术。有些胸腺瘤生长非常迅速,压迫心脏、血管,有时一些重要的血管都会长在肿瘤里,这种情况就无法手术,主要是进行放化疗。
精原细胞瘤对放化疗非常敏感,通过放化疗就能解决问题,基本不需要做手术。非精原细胞瘤在经过治疗以后,患者也可以采用手术治疗。胸腺瘤患者会伴有重症肌无力,表现出眼睑下垂,对于此类患者,手术治疗时要慎重,术前要做好充足的准备,以避免术后风险。
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