怀孕4个月血糖10mmol/L，要确定是空腹还是餐后，如果空腹血糖10mmol/L，就只能打胰岛素。孕妇的空腹血糖要求控制在5.3mmol/L以内，空腹血糖10mmol/L远远超过5.3mmol/L，所以必须胰岛素治疗。如果餐后血糖10mmol/L，可以通过分餐或少食多餐，配合适当运动，看能否将餐后血糖控制在8mmol/L以内。如果能控制在8mmol/L以内，可以暂时通过调整饮食方案或适当运动，将血糖控制在正常范围之内。如果经过分餐或者适当运动后仍然不能达标，就需要胰岛素干预。在孕期为了确保母体和胎儿的共同健康，打胰岛素影响不大，等到生产后再将胰岛素撤掉即可。孕期需要担心母体和胎儿健康，如果血糖实在无法降下来就打胰岛素，配合适当运动、分餐，使血糖控制更加平稳。