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狗咬人什么程度需要打疫苗

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 李侗曾 主任医师
狗咬人之后什么程度要打疫苗,取决于暴露的级别,一般将狂犬病的暴露分成三个级别,具体如下:1、一级暴露:指完整的皮肤接触动物,不是咬伤,只是用完整的皮肤去接触比如去抚摸狗,或者是完整的皮肤被够舔,没有伤口,这种情况不会感染狂犬病,叫一级暴露。一级暴露没有感染风险,只需要对暴露部位进行冲洗即可;2、二级暴露:被咬伤、抓伤,只要破皮就有风险,至少是二级暴露,通常破皮没有出血就叫二级暴露。二级暴露需要冲洗伤口、消毒伤口,去打疫苗,一定要尽快完成全程的疫苗接种,才能保证安全;3、三级暴露:如果是咬伤有出血至少是三级暴露,只要有出血就是三级暴露。咬伤没有出血,但是咬伤的部位在头面部或者是会阴部,有时候还包括手脚等神经密集的地区,这样的区域发生二级暴露,也应该按照三级暴露来处理。另外,免疫力低下的人群,比如艾滋病发病期或者是使用免疫制剂的人发生二级暴露,也是要按三级暴露去处理。三级暴露要冲洗伤口、消毒伤口、接种疫苗,并且完成狂犬病免疫球蛋白或者血清的接种,才能保证安全。所以狗咬人什么程度打疫苗,简单来说就是只要破皮就需要打疫苗,如果出血就还需要打狂犬病免疫球蛋白和血清。除非对狗的健康100%有信心,可以认为它100%没有狂犬病,通过各种手段检验或者是狗连续两年都打过疫苗,对狗的健康非常有信心,才可以不用打疫苗,否则被咬伤只要破皮,就需要去接种狂犬病的疫苗。
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