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长期早上咳嗽的原因

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
长期早上咳嗽最常见的原因,是不同程度的慢性气管炎,由于慢性支气管炎,可以导致支气管黏膜黏液性的分泌增多,尤其是杯状细胞增生分泌物增加。在睡眠状态下,这些分泌物可能在呼吸道积聚,当早晨起来的时候,就会咳嗽。尤其是这些分泌物对呼吸道的刺激,患者就会有咳嗽,甚至有大量的泡沫样的痰。早上起来咳嗽的严重程度,以及痰量的多少,和慢性支气管炎,导致支气管壁黏膜杯状细胞,增生的严重程度很有关系。如果导致杯状细胞增生明显,早上咳嗽严重,痰量增加。如果局部的炎症并不是很多,早上有咳嗽,但痰量未必多,但是即便没有慢性支气管炎的患者,由于夜间睡眠的状态下,呼吸道不同程度的分泌物积聚,造成随着体位的改变。在刷牙在站立位的时候,偶尔也会咳嗽,甚至咳出少量的脓痰,无论是慢性支气管炎导致的早上起来咳嗽、咳痰,还是急性支气管炎,早上起来导致的咳嗽、咳痰,原则上不要随意用抗生素。尤其是慢性支气管炎的患者,尽量用物理治疗的方法,早上起来能够把这些痰液排出来。本身就是机体的非特异性控制感染,预防感染很好的方法。如果是急性支气管炎,早上咳嗽甚至有脓痰,应该在医生的指导下帮助合理的选择不同类型的抗生素,加上止咳、化痰,以求尽可能的缩短病程,缓解早上起来的咳嗽、咳痰。而慢性支气管炎的患者,只要通过各种物理治疗,包括营养支持、功能锻炼、超声雾化。让局部的病理改变不要进一步加重,甚至有可能减轻,这就是最好的治疗目标。
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