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淋巴结边界清晰是癌吗

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吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
如果淋巴结边界清晰,实际上倾向于良性肿大淋巴结的可能性更大,但是并不绝对。正常情况下,如果出现淋巴结肿大,要进行彩超检查,主要看淋巴结的边界是否清晰、皮髓质界限是否清晰。如果上述相对比较清晰,可能见于常见的淋巴结良性增生或炎症感染性疾病。这种炎症所累及的淋巴结增生,边界通常相对较清晰。而由癌症所导致的淋巴结,边界通常不清晰,主要表现为淋巴结的皮髓质界限不清楚,淋巴结正常的结门结构受到破坏,主要与癌细胞的侵袭、浸润能力有关。随着癌细胞侵袭深度逐渐增加,结构破坏也更为明显。多数情况下,可能影像学上可以做出相对较显著的判断。有一些情况,可能在癌细胞侵袭并没有非常深入的时候,淋巴结界限、结门结构并没有受到明显破坏,有时可能也表现出淋巴结的界限清楚。但是此种情况要结合病人的临床症状、临床表现以及影像学共同判断,最主要结合病理的穿刺活检,进一步判断淋巴结是否有受到癌细胞的侵袭。
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