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子宫脱垂Ⅲ度需要切除子宫吗
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首都医科大学附属北京友谊医院 郝敏 主任医师
子宫脱垂Ⅲ度通常需要切除子宫。子宫脱垂是指子宫离开正常位置,顺阴道下移,宫颈外口低于坐骨棘水平,甚至宫颈和宫体脱出于阴道口之外。子宫脱垂根据其脱垂程度,可以进行不同的分度,可以简单地分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度,也可以根据POP-Q评分,进行更专业的分度。而子宫脱垂Ⅲ度是指子宫颈和子宫体,全部脱出于阴道口之外,此类情况通常需要在手术时进行子宫切除。若合并前后壁的脱垂,可能需要辅以其他的相关术式,如骶棘韧带悬吊、前后壁修补等,进一步实现盆底的重建手术。根据患者的脱垂程度和全身情况,以及是否存在性生活要求,除盆底重建手术外,还可以选择封闭性手术。但无论是盆底重建手术,还是封闭性手术,对于子宫脱垂Ⅲ度的患者,通常需要进行子宫切除。
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