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卡格列净可以用于肾病吗

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中日友好医院 张聪 副主任医师
卡格列净是目前一种SGLT-2受体拮抗剂的新型降糖药,目前大量循证医学证实,卡格列净在降糖的同时,也具有保护心血管,改善肾脏病的预后,降低蛋白尿的作用。目前临床上,常会推荐糖尿病肾病患者经使用卡格列净,降糖的同时保护肾脏,改善肾脏预后。但卡格列净对肾功能水平有要求,通常建议肌酐清除率>60ml/min的患者使用。对于没有糖尿病肾病,但临床上有糖尿病,合并其它肾小球疾病的患者,在肾功能允许的情况下,也可以考虑使用卡格列净,毕竟是有改善心血管,以及肾脏预后作用。但目前对于完全没有糖尿病的患者,至少目前说明书还没有推荐这类患者使用。但国外也有相应临床研究,认为卡格列净对于没有糖尿病肾脏病的患者,也有一定的获益。在未来,可能会有更多的证据支持卡格列净,可以在其它非糖尿病肾病的患者身上使用。
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