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后头骨疼是怎么回事
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北京大学人民医院 范存刚 主任医师
后脑部位颅骨的疼痛,可以根据患者的病因进行大致分析。不同病因的疼痛,表现的类型也不完全一样。分析如下:1、皮下病变:有时后枕部头皮肿物或者皮下肿物,也可以引起患者所描述的后枕部骨性疼痛,实际上病变并非位于颅骨而是位于皮下。比如耳后乳突区淋巴结肿大、毛囊炎、皮脂腺囊肿等继发感染后,都可以引起比较明显的疼痛;2、枕大神经痛:常由颈椎病原因引起枕大神经受压,造成一侧枕后的疼痛为主。有时患者也会描述骨头的疼痛;3、骨头本身的病变:颅骨骨瘤、颅骨骨髓瘤、颅骨转移瘤等,也可以引起骨性的疼痛。除此之外,还有颅骨的嗜酸性肉芽肿,这些病变引起的骨性疼痛,可能会更加明显;4、颅内病变引起的疼痛:有些患者会描述为后枕部的骨性疼痛,实际上疼痛并非是骨头病变引起,而是由于颅内,特别是小脑部位的病变,比如小脑半球转移瘤、小脑蚓部髓母细胞瘤或者幕下脑膜瘤等,也可以引起患者后枕部疼痛;5、颅内的蛛网膜下腔出血引起:患者可能会以后枕部疼痛、颈项强直,为主要表现的头痛。所以具体的疼痛需要根据具体的表现类型加以分析。有时所描述的骨性疼痛,并不一定是真正的颅骨疼痛,需要结合临床情况加以分析。
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