说话喉咙沙哑说明声带已经出问题。正常情况下，说话时两侧的声带会在正中间碰撞闭合，不会出现声音嘶哑，如果声带出现闭合不严、漏气的现象，会表现为声音嘶哑，可能的病变包括以下几种： 1、声带小结：说话过多，双侧声带会经常碰撞，可能出现局部有增厚，出现一个物体，表现为声带小结； 2、声带息肉：大部分也是跟说话过多或大声说话有关系。大声说话时，双侧声带在中间碰撞的力度较大，容易造成一侧或两侧的声带充血或水肿； 3、声带白斑：是一种癌前病变，如果不进行治疗，可能会恶变为癌症； 4、声带癌症：一般都表现为声带表面有新生物，新生物表面不光滑，易脆，呈结节样或菜花样，这种凸起会造成声带不能闭合； 5、声带麻痹：说明声带表面没有任何问题，都很光滑，但声带运动出现问题。大部分是由于喉返神经受压迫所引起，可能的原因包括肺部或纵隔肿瘤。