肛周的炎症反应有三种结局，一种是慢慢吸收，一种是炎症扩散化脓，还有一种就是炎症局限，也就是不继续发展。肛周肿块一年都不化脓的情况属于局限问题，可能因为是患者之前有过肛周感染，在使用抗生素后局部形成硬块，这种硬块很难消除，实际上是亚急性的感染问题，甚至是肛瘘，如果不通过手术干预，很难自行消除。这种情况如果积极治疗，可以考虑手术治疗。建议患者按肛瘘的手术方法切除肿块，敞开创面、每天换药，让其慢慢生长。如果惧怕手术，可以动态观察，一旦进一步发展变化，及时手术治疗。平时要避免刺激性饮食，避免肛门着凉，可以用温开水每天熏洗坐浴。