取节育环四个月还没有怀上，建议先不要着急，因为有可能在同房的时候计算的排卵期不准确，没有科学地选择性生活，这样有可能没有怀上。因为毕竟卵子排出来之后，如果是在24小时之内没有和精子结合就会死亡。所以要正确地计算排卵时间，在排卵期的时间内最少同房2次，并且同房的时间间隔开，这样才能提高怀孕的几率。另外同完房之后要卧床休息最少1个小时，减少精液大量外出，以免降低怀孕的几率。如果是半年还没有怀上的情况下，就要做相应的检查，要先查男性是否是精子的质量出现问题而导致的不孕。女性的检查相对比较麻烦，比如性激素六项检查、排卵检查、炎症检查，必要的时候还要做输卵管的检查等。如果是再婚的情况下，还要做免疫性不孕的检查。