肝功能正常的乙肝大三阳患者是否需要吃药，需要到医院进行进一步的判断，不能一概而论。因为一些乙肝大三阳患者，如果有肝癌家族史，或者可以经过查体发现虽然肝功能正常，但是有肝脏疾病的体征，比如肝掌、蜘蛛痣等。像这类患者就需要进一步检查，比如可以进行肝组织活检，来判断肝脏的肝细胞内有无损害，有无肝坏死或者肝纤维化，另外还可以进行肝纤维化检测。是否需要吃药不能用一句话判断，需要进一步检测，根据年龄、家族史、肝组织活检情况，以及机体免疫情况，来具体问题具体分析。