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新生儿呛奶怎么办
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浏阳市人民医院 王运初 主任医师
呛奶的病因有咽喉活塞会厌失灵,吐奶时会厌没有把气管口盖严,奶汁误入气管。根本原因还是新生儿、婴幼儿神经系统发育不完善,反射很薄弱,会厌失灵不能把呛入呼吸道的奶咯出来,严重的可以导致吸入性肺炎甚至窒息。呛奶的临床表现有:脸色青紫、全身抽动、呼吸不规则、吐出奶液或者泡沫等。
一旦发生严重的窒息,如抢救不及时极容易造成婴儿的猝死。若呛奶后婴儿呼吸很顺畅,可刺激其身体,让其使劲大声哭泣,观察婴儿哭泣时的吸气以及吐气的动作,看有无任何异常。若婴儿哭声微弱、吸气困难、严重的凹胸、脸色青紫,需即刻送医。若婴儿哭声洪亮、脸色红润则表示一时并无大碍,可再继续观察。如婴儿出现呛奶后的窒息,家长必须争分夺秒地进行处理,具体方法如下:
1、将身体侧向一侧,若平躺时发生呕吐,迅速将婴儿脸侧向一侧或让婴儿侧卧,并拍其后背,以免吐出物因重力向后流入咽及气管;
2、清理口腔,若吐溢出奶水较多,迅速用手帕、毛巾卷在手指上,伸入口腔内伸至咽喉处,快速清理以保持呼吸道的通畅,此时清除口腔比鼻腔更为重要;
3、拍打患儿的背部。若发现婴儿憋气、不呼吸或者脸色变暗时,表示吐出物可能已经进入气管,应立刻使其趴在大人的膝上或者是硬板床上,用力拍打其背部4-5次,使其能够咳出来;
4、刺激脚底板。若以上步骤都做了,但婴儿仍旧没有反应,可用力拍打婴儿背部刺激脚底板,目的在于使婴儿因感觉疼痛而哭叫。会哭表示婴儿能呼吸,氧气能进入到肺部以免缺氧。
在上述家庭抢救的同时,应同时拨打120呼救,或者准备急送医院抢救。
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