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加强CT能检查出肾上腺有瘤吗

参与医生

上海市第一人民医院 王小海 副主任医师
增强CT是检查肾上腺肿瘤的一个很重要的、也是很好的影像学手段,尤其是薄层CT。肾脏非常大,肾脏上面的两个非常小的三角形腺体就是肾上腺。普通CT不是一层一层扫下来,间距很宽,肾上腺有可能看得不是太清楚。所以做肾上腺的CT,通常采用的是薄层CT,非常薄地一层一层扫下来,这样会把肾上腺的完整形态扫出来,所以增强的薄层CT对肾上腺肿瘤的检查非常重要,也可以大致分辨肾上腺肿瘤到底是良性还是恶性。因为有部分良性肿瘤,腺瘤表面非常光滑,强化也比较均匀,但是有部分恶性肿瘤,形状比较不规则,而且强化更明显、不均匀,这种影像学检查可以大致判断肾上腺病变的性质。通常肾上腺的肿瘤有几种类型,第一种为无功能的腺瘤,是良性病变,但其不分泌激素,不需要任何的处理。部分肾上腺腺瘤属于良性,但是会分泌激素,因为肾上腺本身能分泌很多激素,包括糖皮质激素、盐皮质激素、髓质激素,能够维持正常人体的新陈代谢、水电解质平衡,还有血压等情况。如果肾上腺腺瘤有功能,经检查激素水平有变化,肿瘤有功能,就需要及时地处理。还有部分恶性肿瘤,比如原发的恶性肿瘤或转移过来的恶性肿瘤,也需要处理。这些都可以通过加强的薄层肾上腺CT,来进行评估。
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