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纤支镜是全麻还是半麻
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参与医生
上海长征医院 胡永初 副主任医师
纤支镜即纤维支气管镜,一般需要全身麻醉,半身麻醉无法维持。半身麻醉是阶段性或者区段性麻醉,比如腰麻的作用部位是在腰部,或者在胸部以下,而硬膜外麻醉只是区段性麻醉,相当于维持一个区段。这2种麻醉都无法维持纤支镜所需要的要求。纤支镜是从经口或经鼻路入,进到气道以维持气道中的检查。如果此时患者需要麻醉,一般采取局部麻醉。但是局部麻醉需要观察病人的耐受力,有时病人的舒适度比较差,因此耐受力比较低,这时可以使用镇静或者镇痛药物,病人就可以进行全身麻醉。患者进行全身麻醉后,需要保留自主呼吸,在手术当中,医生会使用小剂量镇痛和镇静药物,病人即可配合。如果病人没有意识,手术中病人的风险度增加,比如纤支镜造成患者检查中出血,或者引起呼吸抑制,就会比较危险。如果病人保留意志,相当于全身麻醉中的镇静麻醉,病人安全系数比较高,一旦有不适反应,病人也可以说出来,或者进行相应操作,对病人更安全。
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