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IgA肾病能否治愈
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
IgA肾病是一组临床的综合征,其共同的特点就是在肾小球的系膜区出现IgA的沉积。临床表现不一样,可以表现为孤立性血尿,也可以表现为少量的血尿蛋白尿、中等量的蛋白尿,甚至可以表现为大量蛋白尿,即24小时尿蛋白定量>3.5g的肾病综合征的蛋白尿,所以其临床表现不同,治疗方法也不一样。如果是孤立性血尿,通常不给予特殊治疗。少量的血尿蛋白尿一般也不给特殊治疗,这两种类型一般是肾脏的病理类型,病理损害都很轻,这种情况一般对肾脏的影响也小,所以也就谈不上治愈的问题,因为基本不治疗,便谈不上治愈。中等量的蛋白尿,有时候要根据病人的病理的情况,可以给激素治疗,甚至部分病人还要加上免疫抑制剂治疗。如果肾病综合征的大量蛋白尿,这时通常要用激素加免疫制剂进行治疗。病理不同对治疗的反应也不一样,所以IgA肾病的病人有一部分不需要治疗,不需要治疗也谈不上治愈。另外,还有一部分经过积极地治疗之后,能够保持一个长期的稳定,即达到临床治愈的效果。所以IgA肾病,一部分可以治愈,另外一部分也可以达到临床治愈。
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