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房颤的风险评估及危害有哪些
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银川市中医医院 李志明 主任医师
长期以来,CHADS2评分一直被广泛应用于房颤患者卒中风险的评估,被视为房颤抗凝治疗策略的基石。2012年欧洲更新的房颤指南推荐了CHA2DS2-VASc评分方法后,曾一度引起我国学者广泛关注,不同学者对于我国临床实践中应该采用何种评分方法持不同意见,美国指南更新后,预期又将会有很多学者建议在我国推行CHA2DS2-VASc评分方法。CHADS2评分方法为C代表着是充血性心衰,这个是1分。H高血压1分,A年龄大于75岁,1分。D糖尿病1分,S2卒中或TIA病史2分,满分共6分。CHA2DS2-VASc评分方案为,C充血性心衰1分,H是高血压1分,D代表糖尿病1分,S代表卒中或TIA病史2分,此四项与CHADS2方案相同。A2是年龄,指65-74岁,是1分,年龄大于等于75岁,是2分。V血管疾病1分,S女性1分,满分共9分。房颤患者心室率大于150次/分,可发生心绞痛及充血性心力衰竭。房颤并发体循环栓塞的危险性较大,尤其肺栓塞及脑栓塞,房颤患者并发外科急症时,手术危险性极高,甚至不能进行相关手术。
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