牙根发炎并长较大的包，为临床中较常见的现象。主要因牙根发炎后，炎性渗出物无法通过牙根以及髓腔排出，只能通过牙龈瘘管或窦道排出，因此会长包，此时可能为根尖炎。确诊慢性根尖炎时，需拍片观察根尖是否有低密度影，再结合临床检查，是否有蛀牙、外伤、隐裂等。如果确定则需将牙磨开进行根管治疗，然后封药、消炎，再将牙根填实。通常随着炎症逐步控制，牙龈出现的包，即可得到缓慢缓解，且逐步消失。根尖炎应及时治疗，而不是没有症状不予理睬，急性根尖炎发作时出现疼痛此时给予治疗。但慢性根尖炎，因不会有较强不适则不予治疗，此时会引起牙龈瘘道或瘘管，对口腔异味也会有影响。因此需要及早治疗，否则还会出现急性发作，变成急性根尖周炎。如果此时疼痛表现较为明显，需考虑是否有囊肿，以及其他肿物。