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类风湿性关节炎该怎么治疗

参与医生

北京医院 刘爱华 主任医师
类风湿关节炎是风湿免疫科最常见的一种侵袭性的关节炎,主要表现的是一种对称性小关节受累为主的滑膜炎。在临床上,如果类风湿关节炎没有经过很积极的治疗,可能会导致关节破坏、骨质破坏以及关节变形,甚至致残。所以对于类风湿关节炎,要早期发现、早期治疗。对于类风湿关节炎的药物治疗,目前在临床上的药物还是比较多,而且都有一定的疗效的。首选的治疗类风湿关节炎的药物,仍然是以甲氨蝶呤为代表的慢作用抗风湿药。其他的还可以辅助有来氟米特、柳氮磺吡啶、羟氯喹等。对于传统的慢作用抗风湿药,如果效果不是很满意,或者患者有不耐受的情况,也可以选用生物制剂。目前在临床上面针对类风湿关节炎的生物制剂,还是比较多,而且临床疗效也还是比较满意的。包括有针对肿瘤坏死因子的拮抗剂,有白介素-6的拮抗剂以及小分子的靶向药,都在临床上获得了一定的疗效。但是对于具体每个类风湿关节炎患者而言,都是要进行个体化治疗。因为每个患者的临床表现,病变的轻重不尽相同,对药物的耐受性也不尽相同。所以针对每一个患者,只有更适合的方案,没有首选的药物。
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