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小儿溶血症是怎么回事
- 小儿溶血症是怎么回事
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中山大学附属第七医院 黄俊彬 主治医师
溶血性贫血分为以下几种原因:
1、红细胞内在缺陷:包括红细胞膜的缺陷,比如遗传性球形红细胞增多症、红细胞酶的缺陷,比如G-6-PD缺乏症、珠蛋白异常、遗传性地中海贫血等;
2、红细胞的外部因素:外部因素又包括免疫因素和非免疫因素,免疫因素主要的疾病有自身免疫性溶血性贫血、新生儿溶血、血型不合的输血和药物性引起的贫血等;
3、非免疫性因素:非免疫性的因素包括物理机械性的因素,比如置入人工瓣膜、心脏瓣膜的钙化、弥散性血管内皮溶血、血栓性血小板减少性紫癜以及PNH(阵发性睡眠性血红蛋白尿)等;化学性因素包括蛇毒和应用了苯肼等药物;感染性因素比如疟疾、肺炎支原体感染、传染性单核细胞增多症等也会引起溶血。
溶血性贫血指红细胞破坏速率的增加、细胞寿命缩短,超过了骨髓造血的代偿能力而发生的一种贫血。本身骨髓有很强大的代偿能力,如果红细胞破坏的速率在骨髓代谢的范围内,虽然有溶血但患者不出现贫血,只能称为溶血性疾病。正常的红细胞的寿命大概是120天,只有在红细胞的寿命缩短到5-12天的时候才会发生贫血。
所以由于不同的疾病引起不同的溶血,一定要分开区别判断,进行相应的治疗才能达到良好的效果。
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