- 冠脉CT副作用
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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
冠脉CT是一种无创检查,通过向静脉注射造影剂,再对心脏进行CT的平扫,最后重建成像,得到冠脉影像,判断冠脉是否存在狭窄。冠脉CT检查的副作用主要和造影剂的使用相关,造影剂可能产生的副作用包括过敏反应、肾功能损害等,但发生的风险并不高,具体如下:1、过敏反应:造影剂是一种含碘的特殊液体,部分患者可能存在过敏反应。常见过敏反应包括发热、皮疹、皮肤瘙痒等。适当多喝水,可促进造影剂的排出,另外还可使用抗过敏药物,如糖皮质激素、氯雷他定等,可以很好地控制过敏,过敏反应也很容易消退。严重的过敏反应,如喉头水肿,甚至过敏性休克等,这类相对罕见;2、甲亢加重:由于造影剂为含碘的液体,有甲状腺功能亢进症的患者,不能进行冠脉CT的检查。因为含碘,可能诱发甲亢的加重;3、肾功能损害:正常患者可通过肾脏将造影剂排出,但肾功能本来就存在异常的患者,可能会加重肾功能负担,诱发肾功能不全的急性加重,产生造影剂肾病,因此必须注意。另外,由于造影剂需通过肾脏排泄,在服用二甲双胍的药物期间使用造影剂,可能增加肾功能损害的风险。所以服用二甲双胍的患者,必须停药48小时后才能进行冠脉CT的检查。
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