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截瘫患者如何预防压疮
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杭州市第一人民医院 吕华瑶 副主任医师
压疮的治疗重在预防,一旦压疮发生,花费的精力和经济都非常大,所以主要在预防:
1、要减轻和舒缓压迫,减轻局部压力是预防压疮最好的措施。可以使用气垫床、软垫等减压工具和设备。长期卧床的患者最少要2小时翻身一次,如果发现皮肤有发红不能消退,翻身时间要缩短。脊髓损伤导致截瘫的患者,翻身时要采用轴线翻身法,头肩部和腰腿要保持在同一条线上,同时同向翻动。侧卧位时要成一定的角度,减轻髋部和外踝部局部受压,也可以采用软垫,避免骨性突出部位直接受压。两小腿要摆放好位置,两腿之间可以垫好这种软垫。长期卧床的患者坐骨结节最容易受压,建议20-30分钟左右变换一次体位;
2、要把患者搬离床位或者轮椅时要抬起来再移动,尽量避免拖、拉、拽导致皮肤擦伤;
3、管理好患者大小便,避免大小便浸渍,保持局部皮肤干燥,勤换床单;
4、要加强营养,营养不良的患者压疮发生率会大大增加,可以进食高蛋白、高热量、高维生素食物。有贫血、低蛋白要纠正贫血、纠正低蛋白,同时糖尿病患者要控制好血糖。
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