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心力衰竭为什么会出现咯血
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长沙市第一医院 吕爱莲 主任医师
心力衰竭可分为左心衰竭和右心衰竭,正常肺组织血液通过肺静脉回流入左心,而左心衰竭时肺组织血液不能及时流入左心,从而造成肺组织淤血导致肺水肿,常出现咳嗽、咳痰、痰中带血。
急性肺水肿时患者可出现特征性咳粉红色泡沫痰,因为急性左心衰时心肌收缩力急剧下降,肺循环淤血,肺部血管内液体快速渗透到血管外、肺间质和肺泡以内,肺泡血液在咳嗽时被带出,造成粉红色泡沫痰。长期慢性肺淤血肺静脉压力升高,导致肺循环和支气管血液循环之间在支气管黏膜下形成侧支血管,一旦破裂可引起大咯血,较为危险。
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