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尿常规红细胞偏高怎么回事,怎么办
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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
尿常规红细胞偏高往往提示是血尿,血尿有内科原因,也有外科原因,具体如下:1、内科原因:常见的一般是肾脏的疾病,比如肾小球肾炎、肾病综合征,另外像血液系统疾病、免疫系统疾病,都可能会导致血尿的发生;2、外科原因:常见的像结石、肿瘤、感染。首先要去区分血尿的来源,然后根据患者的临床表现,借助辅助检查像尿细胞学、B超甚至CT、核磁、造影、膀胱镜等,来帮助判断血尿的原因。比如外科血尿,常见的像感染,可能会合并有尿痛、尿频、尿急、尿常规。检查白细胞明显增高,对于感染导致的血尿主要以抗感染治疗为主。比如使用抗生素来消除感染,血尿可能就能够得到改善,结石往往伴有剧烈的肾绞痛,通过B超甚至CT,就可以帮助诊断结石。根据结石的大小、位置,可以选择合适的治疗方案来碎石或者取石。老年人出现的无痛肉眼血尿,往往表现为肿瘤,首先要怀疑是否有泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾盂癌,可以借助尿细胞学、B超、CT甚至膀胱镜,来寻找血尿的原因。血尿治疗主要针对病因进行治疗,病因治疗好,血尿可能也就能够好转,血尿只是帮助提示可能的原因,需要借助临床表现和辅助检查来判断血尿原因。
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