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男性小便带血是什么原因

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北京大学第一医院 彭靖 主任医师
男性小便带血也称为血尿,这种现象称为肉眼血尿。肉眼血尿的主要原因包括内科和外科两大类。常见的内科原因有肾小球肾炎、肾病综合征,以及某些免疫系统和血液系统的疾病。外科原因则主要包括感染、结石和肿瘤。当感染时,患者可能会表现出尿频、尿急和尿痛的症状,尿常规检查中会发现白细胞数量增加。结石病患者可能有肾绞痛的病史,而老年人如果出现无痛肉眼血尿,则需高度警惕泌尿系统肿瘤的可能性。要确定血尿的原因,先要判断是由内科还是外科因素引起。通常进行的检查是红细胞外观检查,如果红细胞形态正常,通常认为是外科血尿,如果形态异常,则考虑为内科血尿。结合患者的临床表现以及其他检查结果,如B超、CT或核磁共振,可以更准确地判断血尿的原因。除此之外,某些患有血精症的男性,在排精后也可能导致尿道出血。还有因为尿道黏膜的损伤或病变,如血管瘤,也可能导致尿道出血。因此,当出现尿液带血的情况,先要根据其临床表现确定可能的原因,并针对原发病因进行治疗。
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