- 心衰临床表现
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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心衰通常指心力衰竭,是各种心脏病的终末阶段,包括冠心病、钙化心肌病,以及部分严重升高的血压等,心力衰竭的临床表现常见有以下几点:1、左心衰竭:主要临床表现是肺淤血所致,左心衰竭后,血液会淤积到肺循环,继而造成一系列症状,其中突出症状是不同程度的呼吸困难,患者开始可能会表现为劳累性呼吸困难,也就是剧烈活动、劳累后才会出现喘憋、呼吸困难。随着病程进展,可能轻微活动便出现呼吸困难,甚至严重的可能会在静息下、不活动时会出现呼吸困难,即Ⅳ级心功能;2、右心衰竭:主要临床症状是水肿,如体循环淤血,血液淤积到体循环内,而没有回流到心脏,患者便可能会表现出一系列体征,包括双下肢水肿、颈静脉怒张,以及胸腔积液、腹腔积液、心包积液等。临床单纯的右心衰竭其实比较少见,如慢性阻塞性肺病、老年性慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等。其他的主要就是由左心衰竭最后演变成全心衰竭,累及了右心;3、全心衰竭:通常指患者左心衰竭和右心衰竭共同的一系列症状,需要注意的是左心衰竭患者出现右心衰竭的时候,可能肺淤血的症状会减轻,原因是回心血减少,患者感觉呼吸困难减轻所致,但是水肿出现,并不是病情改善,而是病情出现恶化。
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