肝衰竭前期比较痛苦，但是去世时是否痛苦，主要取决于去世时出现的相关症状。具体如下：1、不痛苦：肝衰竭患者在去世前通常已经出现了多器官功能衰竭的情况，这种情况下就很容易并发肝性脑病，在去世前呈现昏迷的状态，此时患者没有意识，所以也就不存在痛苦的说法；2、痛苦：如果肝衰竭患者在去世前是清醒的状态，则很痛苦。首要的就是肝衰竭容易引起肾衰竭，出现少尿、无尿、全身水肿、大量腹水，这种情况下非常痛苦。大量的腹水引起严重的腹胀、腹胀难忍，有可能需要使用药物来进行控制，必要时也必须少量放腹水，以降低腹腔内的压力。腹腔内压力过高会导致腹腔内脏器出现压力性衰竭，比如肾衰竭、肺衰竭，会引起气促、呼吸困难，肝衰竭甚至会引起呕血、便血等失血性休克的表现，所以这种情况下患者比较痛苦。