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反流性咽喉炎应该怎么治疗
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 杨阳 副主任医师
如果已经做了胃镜,特别是做了食道测压以后,已经证实病人是反流性咽喉炎,则可以遵医嘱采取以下治疗措施:1、选用PPI类药物:比如奥美拉唑、雷贝拉唑等这一类药物,通过抑制胃酸来起到一定的治疗效果。但是对于这种PPI类药物的使用周期,目前意见仍然不统一,有些学者认为2周就可以,有些学者甚至认为要4-8周可能才能达到疗效。而且现在PPI类药物,大部分都需要饭前至少半个小时服用,即空腹服用,要根据药物剂量治疗。但是现在新的PPI类药物可以不限制饭前服用,在饮食的饭前、饭后、饭中都可以服用,极大地方便了病人。对于早期的反流性咽喉炎,可能通过PPI药物的使用,就可以达到比较好的疗效,缓解临床症状;2、治疗咽炎的药物:但是有一些病人通常就诊的时候,由于长期的胃食管反流,已经导致咽部的黏膜出现一定的病变、变性,比如血管扩张、淋巴滤泡的过度增生,咽炎症状非常严重,可能这个时候单纯用抗PPI的药物,并不能有效缓解咽部不适。在这种情况下,可能还同时要辅以一些治疗咽炎的药物,比如蓝岑口服液、金银花软胶囊、金莲花软胶囊等,但是一定要注意对病人用药的反馈,因为这一类药物有时候会加重病人反流、反酸的情况。
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