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注射青霉素过敏引起过敏性休克是什么
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北京大学人民医院 迟骋 副主任医师
青霉素是临床常用的一种抗生素,使用不当发生过敏反应可能会导致患者死亡。青霉素引起的过敏性休克是一种以周围循环衰竭为表现的急性变态反应。患者会出现喉头水肿导致呼吸困难、喘息,同时出现血压下降、心率增快、四肢湿冷,出现烦躁、昏迷等严重的意识障碍,严重者会因为窒息而导致死亡。临床上常用抢救方法主要包括以下几种:1、停止使用青霉素:发生过敏性休克之后,应该立即停止正在使用的含青霉素的药物,包括静脉和口服类药物。2、开放静脉通路:给予患者开放静脉通路,快速补液,补充有效循环血容量。3、使用肾上腺素:挽救青霉素导致过敏性休克患者的特效药是肾上腺素,可以采用皮下或肌注给药的方式,有助于快速起效,严重者可反复给药。4、使用糖皮质激素:糖皮质激素可以应用于青霉素过敏性休克患者的抢救,临床上常用的如氢化可的松、地塞米松、甲强龙(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)等。5、使用抗组胺药物:可以给予患者抗组胺药物进行治疗。青霉素过敏性休克是临床上一类危急重症,如果抢救不及时,会导致患者死亡,其死亡的主要原因是喉头水肿导致的窒息。因此挽救这类患者生命时,要注意保持患者呼吸道的通畅。一旦出现喉头水肿导致的呼吸困难,应立刻给予患者气管切开,或者给予经口气管插管,以保证患者呼吸道通畅。青霉素导致的过敏性休克重在预防,患者在就诊时应向医生主动、如实提供既往的药物过敏史,避免用药危险。
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