尿糖(++++)应该是比较严重的，因为在尿糖测定里，如果做定性检查，首先是(+)、(++)、(+++)、(++++)，也就是能测到4个加号，已经是最大的幅度了，不可能会有5个加号。对于大多数人，尿里应该是没有糖的，但是极个别情况下，也会有生理性的尿糖阳性，其中就包括了怀孕的时候。因为怀孕的时候肾糖阈改变，所以这个部分人可能会有尿糖的阳性，但是测血糖的话不一定很高。因此在孕期就不能用尿糖来判定患者血糖有没有问题，或者是尿糖(+)、(++)有多大的临床意义，主要是孕期是特殊时期。还有肾小管本身的改变也会影响尿糖的阳性，临床上经常会看到，因为尿糖主要成分是要在近曲小管重吸收的，如果重吸收功能受到影响的时候，糖分就不被吸收了，就会从尿里排出来。所以有些肾小管有病变的患者，尿糖也会阳性。但是测定血糖的并不是很高，这种也没有特殊需要治疗的。糖尿病的患者在口服SGLT-2的时候，尿糖就会是(++++)，这个时候主要用排糖的机制来降血糖。因此尿糖(++++)是否严重，对于大多数人是严重的。极个别的情况不严重，包括妊娠、肾小管的病变或者是采用SGLT-2治疗的这一部分人，应该就没有什么太大问题。