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坐一会起来头晕眼发黑是怎么回事

参与医生

武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
坐一会起来的时候,出现头晕、眼睛发黑,称之为黑蒙,也是所谓的晕厥前兆。这种情况,可能有几方面原因导致,具体如下:一、体位变化:血管的收缩和舒张调节功能的异常,叫做血管迷走性的晕厥。在体位变化的时候,血管会进行适当的收缩和舒张,然后心脏的收缩力也会进行相应的改变,都是在自主神经支配下完成,以适应不同体位所需要的血压。因为从坐位到站起来的时候,头部会变得更高,所以心脏的射血需要加强,血压需要升高,才能够维持脑部的供血。此时需要神经系统来支配心脏收缩和血管的舒张及收缩,来调节血压和脑部血液的供应。所以如果在此方面的功能出现异常,就会出现体位改变之后的脑供血不足表现,是一种功能性、良性的改变。二、器质性疾病:1、脑血管狭窄:比如出现脑血管的狭窄,就会出现器质性脑供血不足;2、心脏疾病:如果是心脏存在特殊的疾病,比如主动脉瓣的严重狭窄、肥厚梗阻型心肌病,也会导致心脏的射血受阻,可能出现脑部的供血不足。如果出现严重的心律失常,比如严重的心动过缓或者房室传导阻滞,导致心率明显减慢,也可能会出现供血不足。还有特殊的快速性恶性心律失常,包括室性心动过速、室颤等,也会导致脑部的供血不足。三、药物影响:另外还有降压药物、扩张血管的药物,可能引起体位性的低血压。比如α受体阻滞剂,都是导致上述症状出现的原因。
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