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尿液酮体(+-)是什么意思
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
如果尿液中出现酮体可疑,也就是(+-),多数情况下应当没有什么特殊问题,可以考虑先进行复查,看是否持续存在酮体异常。酮体是一组物质,包含β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮,是脂肪代谢的中间产物。当机体糖代谢不足的时候,脂肪代谢就被动员起来,而这种脂肪代谢往往氧化得不够充分,就会产生各类酮体。在临床上检测酮体,主要检测的是乙酰乙酸和丙酮。正常情况下尿液中应当是阴性,出现酮体可疑,也可能存在生理性的情况,酮体异常首先表现在糖尿病中,糖尿病人如果出现酮体,高度考虑酮症酸中毒,是糖尿病性昏迷的早期表现。在一些糖尿病患者当中,由于口服二甲双胍等药物,也会出现酮体升高,但这种酮体升高与酮症酸中毒有区别。酮症酸中毒的时候除了酮体升高,会出现高血糖还有高尿糖,而药物造成的酮体升高,往往血糖、尿糖都正常。在非糖尿病的患者当中,首先剧烈的呕吐,如妊娠呕吐、腹泻,包括因为减肥需要节食,或者长期饥饿、术后禁饮食,都可以造成酮体升高。另外,肝脏性疾病影响到糖代谢也会引起酮体升高,所以出现酮体异常首先要结合患者的临床表现来进行分析,化验单如果只是可疑,多数情况下可能属于生理性,不需要特别担心。
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