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脑血管畸形切除术后常见并发症
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浙江省中医院 楼林 主任医师
脑血管畸形切除术后的并发症有很多影响因素,所有手术都可能有麻醉问题,术后出血、术后感染,伤口愈合不好。不管做任何手术都有可能发生,手术之所以能够常规开展,其并发症的发生概率肯定非常低。疾病本身的病理、生理改变会产生症状、体征的异常。对于动静脉畸形,脑的动静脉畸形是起源于胚胎发育时血管异常,造成动脉和静脉之间产生类似短路的异常血管团。异常血管团会造成癫痫,因为压力比较低,会吸引周围的血大量通过,称为盗血,使周围正常脑组织的血流盗走,引起神经功能的下降,也会造成癫痫。另外,异常血管团本身会造成出血。
动静脉畸形如果切除干净,可以避免出血的情况发生。但原来有癫痫的患者在术后不一定能保证不发生癫痫,一般考虑癫痫的原因同时进行处理,但是动静脉畸形患者术后可能癫痫仍然会发生。
动静脉畸形盗血非常严重,如果把血流断流以后,正常组织可能会承受更高的血液压力,可能发生异常。所以这类动静脉畸形的患者要进行分次处理。患者需要按照规范逐步处理,这种并发症发生的概率非常小。
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