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肋软骨隆鼻取肋骨过程
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参与医生
上海市第一人民医院 章建林 主任医师
肋软骨隆鼻取肋软骨时,在全身麻醉完成以后,在患者右侧肋背部垫靠枕,将其肋弓向外扩展,使肋骨更明显。在女性乳房下面,解剖结构称为乳房下皱襞,即肋骨内侧靠胸骨处,做横行1.5-2cm的切口,如果要取整个肋软骨,刀口可以适当向两头延长。切开皮肤皮下脂肪,到达腹直肌,打开腹直肌,即可看到下面的内肋骨,把肋软骨前面的鼓膜切开,向两边剥离。剥离到肋软骨后缘时要极度小心,肋软骨骨膜的后缘中间为胸腔,不小心撕破以后,会使肺部或肝脏外露。等完整剥离肋骨以后,取所需要的长度,如果做半肋,只需要3cm左右的肋骨,如果是全肋做肋软骨隆鼻,则取得要更长。将肋软骨取出以后,将伤口重新逐层关闭,把肋软骨膜缝合,再把腹直肌再缝合,有时需要放引流条,以防止渗血。有时为让鼻尖组织摸起来软,可能还要取腹直肌的前鞘软组织筋膜,垫在鼻尖上,显得软和一点。
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