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尿常规白细胞高2个加严重吗
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首都医科大学附属北京安贞医院 韩毅力 副主任医师
尿中白细胞高(++),多数属于尿路感染,一般并不严重,通过及时的治疗,症状大多数都可以缓解。尿液中的白细胞主要是中性粒细胞,通常在尿液中分散存在,胞核比较清晰,细胞界限也比较清楚,也可以见到少量的淋巴细胞和单核细胞。尿液中的白细胞正常情况下用玻片法检测,是每高倍视野应当<5个,而使用定量法检测应当<10个/μL,如果超过上述值,就认为存在有白细胞升高。白细胞升高代表着尿路感染,尿路感染如果进展、症状加重,可能会出现脓尿,尿液中就会有脓细胞出现,脓细胞是被破坏的中性粒细胞,通常成堆簇集出现,细胞的界限也比较模糊。尿液中出现了白细胞,常见疾病分析如下:1、尿路感染:比如肾盂肾炎、膀胱炎或尿道炎,通过强有力的抗生素治疗,一般都能控制症状;2、泌尿系统特异性感染:当进行抗生素治疗以后,症状改善不明显或持续进展,考虑存在有泌尿系统特异性感染的可能,比如泌尿系统结核。通常进行相应的结核检查,明确诊断以后,进行抗结核治疗,必要时进行手术治疗;3、无症状性菌尿:如果尿液中有白细胞存在,但患者并没有明显的临床表现,此时应当考虑存在有无症状性菌尿的可能。对于无症状性菌尿,一般都不需要进行治疗,只有孕妇或需要进行尿道内操作或检查的患者,要积极进行抗生素处理。
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