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怀孕期间肾结石发作怎么办

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 黄云腾 主任医师
怀孕期间肾结石发作是较麻烦的事情,根据专业的各项指南和建议,其治疗是解痉止痛,然后根据孕妇具体的病情,采取相应的治疗,具体如下:1、放输尿管内支架:如果同时伴有梗阻、肾脏积水等发生,可以采用最简单的方法,通过局部麻醉做膀胱镜和输尿管镜,在输尿管内放入2mm直径的很软、很细的输尿管支架管,也叫双猪尾巴管,起到引流的作用。只要肾脏不积水,就不太容易引起腰痛的情况,也不会危及胎儿的安全。如果孕妇同时发生输尿管梗阻、肾积水很重,如果单纯止痛而不解除梗阻,一直采取保守治疗,可能拖3个月或6个月后肾脏会拖坏。所以,有上尿道结石引起梗阻、肾脏积水的孕妇,建议积极处理,如果能放输尿管内支架尽量先放,保护肾脏,胎儿出生后再做碎石的手术;2、做肾脏穿刺造瘘:如果孕妇本身结石属于嵌顿性的结石,不能通过最简单的办法放输尿管内支架,可以在腰上做肾脏穿刺造瘘,放3mm左右肾造瘘管,保持引流通畅。此外,孕妇如果梗阻、肾积水严重,有可能发生不容易控制的感染、发烧,甚至败血症的情况,更加需要积极处理。
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