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青光眼如何有效治疗

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河南省立眼科医院 董良 主治医师
青光眼是我国主要的致盲性眼病之一,青光眼引起的视功能损伤是不可逆转的,后果极为严重。青光眼无法预防,但早期发现、合理治疗,绝大部分患者都可终生保持有用视功能。治疗目的以降眼压为主,减少眼组织损害,保护视功能。青光眼治疗措施分以下几种情况: 1、急性闭角型青光眼:急性发作时要局部频点缩瞳剂与β-肾上腺素能受体阻滞剂,口服碳酸酐酶抑制剂等迅速降低眼压,待眼压降低,炎症反应控制后,考虑激光治疗或其它抗青光眼手术治疗; 2、慢性闭角型青光眼:初期可用缩瞳剂或β-肾上腺素能受体阻滞剂局部治疗,若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者,需考虑做滤过手术治疗; 3、原发性开角型青光眼:可先试用药物治疗,局部滴用1-2种眼药,控制眼压在安全水平线,并定期复查。若药物治疗不理想,可用激光治疗或做青光眼滤过手术,目前常用小梁切除术; 4、先天性青光眼:主要为婴幼儿型,以手术为主,可通过房角切开术、小梁切开术治疗; 5、青少年型青光眼:与开角型青光眼相同,药物治疗不能控制时可做小梁切除术或小梁切开术 6、继发性青光眼:治疗原发病的同时降眼压治疗,若眼压控制不满意,可针对继发原因做相应的抗青光眼手术治疗。
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