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新生儿病理性黄疸怎么治
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湖南省儿童医院 李军 副主任医师
多数足月健康新生儿黄疸不需要积极干预,但应该密切观察,一般出生后6-7天胆红素峰值会逐渐下降,但如果儿童黄疸峰值较高或持续不退,需采取积极的防治措施。目前黄疸的治疗方法主要包括以下几方面:
1、光疗是最常用的方法,有效且安全性高;
2、换血治疗是治疗重度或极重度高胆红素血症最重要的方法,主要用于重症母婴血型不合溶血病,可以及时换出抗体和致敏红细胞,减轻溶血,降低血清胆红素浓度,防止胆红素脑病,同时可以纠正贫血、预防心衰;
3、药物治疗。
而药物治疗有以下几种:
1、白蛋白:目前最为常用,白蛋白可以结合为结合胆红素,有效预防胆红素脑病发生,但不能减轻黄疸;
2、静脉丙种球蛋白:可用于治疗新生儿溶血,有效阻断溶血;
3、苯巴比妥:苯巴比妥片能提高葡萄糖醛酸转移酶活性有效消除黄疸;
4、其他:包括金属卟啉、氯贝丁酯、消胆胺、活性炭、非晶态磷酸钙、锌盐等,目前临床应用较少。
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