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突发性耳鸣是怎么回事
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北京中医药大学东直门医院 刘建华 主任医师
突发性耳鸣是原因不明的突然发生耳鸣,大多数单耳发病,部分患者只有耳鸣,没有听力下降,但一部分患者开始有耳鸣,然后逐渐有耳朵发堵、发闷、听力下降,有还伴有头晕,要及时到医院就诊做听力检测,如果发现听力下降诊断为突发性耳聋,突发性耳聋伴有耳鸣也是原因不明,通过及时治疗,大多数积极治疗能够完全恢复正常,如扩血管,改善微循环、营养神经的药,通过积极治疗都能好,但如果延误治疗时机,可以造成永久性耳鸣和听力下降,所以早期诊断、早期治疗预后都比较好。
耳鸣伴有听力下降、头晕,相对来说预后不太好,临床还有一种情况是只有耳鸣,没有听力下降、头晕,一侧听力正常,但病人耳鸣突然发生原因不明,但可能与紧张、劳累或接触噪音有关。坐飞机引起突然耳鸣,耳朵发堵发闷,所以一般坐飞机时,让大家做吞咽动作,如嚼口香糖、吃东西、喝水,做吞咽动作,就是让咽鼓管开放,咽鼓管调节鼓室气压,使鼓室气压跟外界相等,飞机上升和下降时,可能外界有气压变化,如果咽鼓管随时开放,空气就可以进去,就可以调节鼓室气压跟外界相等。如果感冒了,鼻子堵,咽鼓管调节不好,这种情况下产生鼓室负压,就可以产生耳鸣、耳朵堵甚至会听力下降,有的病人特别是飞机降落时更明显,起飞时相对好,平稳飞行时问题不大,主要是降落时症状比较明显,病人感觉一下飞机以后,耳朵堵、耳朵响、耳朵疼,可能还会耳朵流脓,甚至会导致听力下降,这些都是由咽鼓管功能调节不好所引起的。这种建议及时到医院就诊,看是不是由于中耳炎所导致,这种引起来耳鸣和听力下降,通过治疗都能恢复正常,这种就是由于咽鼓管调节不好所造成的。
飞机上可能噪音比较大,噪音也可以引起耳鸣,这种可能暂时性坐的时间长,可能坐10多个小时、20多个小时可以造成耳鸣,有的不坐飞机慢慢以后就可以缓解了,就没有耳鸣了。但是也有的可以持续耳鸣,这种还是建议大家到医院就诊,看看听力有没有受影响,这种就是噪音所引起来的,还有其它的原因引都可以引起耳鸣如炎症也可以造成耳鸣如中耳炎、鼻子堵、流鼻涕、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉,这些都可以引起耳鸣,这种引起耳鸣往往是低频调耳鸣,可以寻找病因,针对病因治疗,大多数都能好。突发性、发病急、病程短积极治疗,大多数都能好,但如果没有得到及时治疗,病程长,治疗起来就比较困难了。
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