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脑梗后左侧麻木应该怎样康复
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武汉大学人民医院 刘宝辉 主任医师
脑梗之后左侧肢体麻木通常提示右侧的大脑半球的缺血,其康复治疗主要应从以下几方面入手:1、完善检查:首先第一步要确定右侧大脑半球是否有血管的问题,所以第一步应该给病人做一个头颈部的CTA,来判断右侧血管上是否有问题,是否有明显的狭窄,是否有明显的斑块,颈内动脉以及其他大血管是否有可干预的因素;2、药物治疗:如果没有外科可干预的因素,只是小的血管缺血,引起左侧肢体麻木,建议口服药物治疗。常用的药物主要有三类,第一类是拜阿司匹灵(阿司匹林肠溶片),就是所谓的预防脑梗的效果最好的药物。如果病人胃肠道不能耐受拜阿司匹灵,可以将拜阿司匹灵改为波立维(硫酸氢氯吡格雷片),拜阿司匹灵与波立维,吃其中一种可以。第二类药物就是降低血脂的药物,因为高血脂是脑梗发生的一个高危因素,所以在查了血脂之后,如果发现血脂高,要进行抗降血脂治疗,临床常用的包括立普妥(阿托伐他汀钙片)等。除此之外还建议用扩张血管和营养神经的药物,扩张血管比如川穹嗪、银杏叶片等口服药,也包括部分静脉的药物,如果病情比较严重,注射静脉药物也可以用长春西汀等一系列药物。营养神经的药物对于肢体麻木也有所恢复,比如临床上用的神经节苷脂,对神经功能的恢复都有所帮助;3、高压氧治疗:后期的高压氧康复的治疗,可能对左侧的肢体麻木也会有所提高,这是过了急性期后的治疗。
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