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乙肝e抗体阳性正常吗
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首都医科大学附属北京佑安医院 周莉 主任医师
e抗体阳性不能仅仅根据e抗体的情况,仍然要根据整体乙肝五项情况判断。比如乙肝五项是145阳性,就是表面抗原、e抗体和核心抗体3项阳性。同时表面抗体和e抗原两项阴性叫145阳性,就是小三阳。此时要进一步检查乙肝的病毒定量,包括HBV-DNA、肝功、肝脏超声等一系列检查,才能判断患有小三阳的人目前处于病毒携带者状态或已经发病的慢性乙肝状态,还是已经发展到肝硬化的状态。单独小三阳说明不了疾病状态,需要经过详细的全面检查才能确定。当然还有其它情况,比如表面抗原阴性,只有e抗体和核心抗体阳性,也就是4、5阳性,此时一般有两种可能:
1、乙肝病毒感染后病毒被机体清除,乙肝表面抗原转阴是乙肝五项的第一项转阴,留下残余的第四项和第五项阳性,从而留下记号,人体系统把病毒清理掉,上述情况反应效果良好;
2、表面抗原虽然显示阴性,还存在4、5阳性,e抗体和核心抗体阳性,但病毒没有完全被清除,还残留了小部分潜伏在人体内,平时可能处于平稳状态。但如果遇到极端情况,比如使用化疗药后或人体因为任何情况免疫力急剧下降,此时不能确保病毒又开始活跃复制和变成活跃的肝炎发作的情况,少数情况也会出现上述情况。
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